ESTUDIANTES DE MEDICINA Y ENFERMERíA, REALIZAN PRIMERA CIRUGíA LAPAROSCóPICA, COLECISTECTOMíA EN CERDO VIVO

12 de diciembre de 2012

El Pasado 9 de diciembre del 2012, se llevó a cabo por primera vez en la División de Ciencias de la Salud, una cirugía laparoscópica en cerdo vivo, en la que participaron un grupo de alumnos de quinto ciclo y los alumnos de séptimo que están siendo entrenados como instructores en esta técnica quirúrgica; el grupo lo dirige el Cirujano Carlos Baeza Estrella, profesor de Cirugía Laparoscópica de la Carrera de Medicina.
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica de mínima invasión que permite hacer intervenciones tempranas con mucha seguridad, usando instrumental especial que permite realizar procedimientos quirúrgicos ocasionando el menor trauma y daño a estructuras corporales del paciente. Es un procedimiento que se empieza a manejar de manera estándar en los hospitales del sector salud con el fin de aminorar el trauma, disminuir riesgos al paciente y molestias post quirúrgicas y abaratar los costos de la atención a problemas de salud. Sin embargo como todo acto quirúrgico y anestésico, no esta exento de riesgos o desenlaces fatales, mas por los problemas de anestesia que por la técnica quirúrgica; siendo este tipo el que menor índice de problemas produce.
Requiere ante todo de una selección cuidadosa de los pacientes; el procedimiento debe planearse con mucha precisión seleccionando el padecimiento en el momento adecuado y dado el estrecho margen de maniobra detectando posibles complicaciones quirúrgicas o anestésicas, para que el protocolo se cumpla y mantenga la seguridad del paciente ante todo. La técnica es aplicada por un equipo donde se conjugan la habilidad quirúrgica y el conocimiento tecnológico así como el conocimiento de las estructuras anatómicas, los cambios estructurales de una patología y el conocimiento de la fisiología humana. Pero aunado a lo anterior una gran comunicación y disciplina, un liderazgo que permita atender cualquier imprevisto con responsabilidad y ética.
Integrantes del equipo quirúrgico fueron dos hábiles y muy capacitadas estudiantes de la licenciatura de enfermería, quienes fungieron como instrumentista y circulante. La anestesia fue aplicada por una médica especialista, quien acompañó al Dr Baeza Estrella en esta práctica, y en esta ocasión el MVZ y Cirujano Hanzel Pérez fungió como asistente de anestesiólogo en la fase pre y post anestésica.
Luego del curso este fue un ejercicio que permitió valorar el impacto del curso y probar la infraestructura del laboratorio. Cabe señalar que el desempeño de los estudiantes fue notable, se perciben ya las habilidades quirúrgicas y ante las preguntas y cuestionamientos que se hicieron durante todo el acto quirúrgico, se tiene evidencia del nivel de dominio del conocimiento y las actitudes de los estudiantes de ambas carreras. Obviamente no son cirujanos todavía, para ello requieren de muchas horas de entrenamiento y formación; pero tienen el conocimiento, la visión, las indicaciones, los problemas y la técnica básica que les permitirá interactuar profesionalmente en un equipo quirúrgico como ayudantes expertos.
Su principal tarea quirúrgica es el diagnóstico temprano de la patología, la selección de casos, la participación en la planeación del procedimiento o su asistencia al acto quirúrgico y por supuesto la vigilancia de la evolución post operatoria hasta el alta.
Esta es la única carrera de medicina en el sureste de México que tiene incorporado este conocimiento de la técnica quirúrgica en la licenciatura; los alumnos cuentan con un simulador computarizado Sim Surgery en el cual han adquirido el conocimiento y las habilidades básicas y sólo quienes han mostrado mejor desempeño, habilidades y conceptos han podido llegar a esta práctica. Es una estrategia didáctica que proporciona a todo el grupo la información y les permite acercarse a la experiencia sin producir efectos secundarios indeseables a animales o personas, para ello se sigue un riguroso protocolo de ética y protección animal que aplica el encargado del Bioterio.
A partir de aquí los cirujanos se desmarcan de los internistas por sus habilidades. Hará falta que terminen su formación generalista para pensar todavía en una posible formación y entrenamiento quirúrgico intensivo y a largo plazo, mas o menos 5 años más. La práctica permitió valorar las instalaciones y equipos que actualmente tenemos y determinar las adecuaciones que se deben hacer a los nuevos quirófanos que próximamente se pondrán en operación
En hora buena a todos los alumnos y alumnas de enfermería y medicina, muchas gracias al Dr. Manuel Baeza por facilitar el equipo su torre laparoscópica e instrumental, pero estamos mas agradecidos por su interés, dedicación y paciencia como maestro de cirugía laparoscópica.